非骨化性纖維瘤
非骨化性纖維瘤(non-ossifyingfibroma，NOF)是一種少見的纖維組織腫瘤。這種腫瘤過去曾被認為是瘤樣病損，即干骺端纖維性骨皮質缺損，1942年Jaffe和Lichtenstein認為它是一種真性腫瘤，三年后Hatcher認為它是干骺端纖維缺損，并認為是一種瘤樣病變，1958年Jaffe正式命名為非骨化性纖維瘤。目前多認為是良性纖維組織細胞性腫瘤。
- 目錄
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1.非骨化性纖維瘤的發病原因有哪些
2.非骨化性纖維瘤容易導致什么并發癥
3.非骨化性纖維瘤有哪些典型癥狀
4.非骨化性纖維瘤應該如何預防
5.非骨化性纖維瘤需要做哪些化驗檢查
6.非骨化性纖維瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療非骨化性纖維瘤的常規方法
1.非骨化性纖維瘤的發病原因有哪些
肉眼觀察，腫瘤邊界清晰，偏位性，質堅實或有韌性，切面呈黃色或暗棕色，由含有類脂質的黃色和褐黃色的纖維結締組織構成，腫瘤組織中混有棕黃色區域，局部骨皮質變薄，腫脹，與正常骨有明顯界限，周圍有硬化骨質或纖維骨質包繞，鄰近骨皮質完整，除非發生病理性骨折，如果腫瘤由多個病灶組成，可成分葉狀，一般無骨膜反應，顯微鏡下，組織學特征為梭形的纖維母細胞性增生，呈漩渦狀或席紋狀排列，有少量膠原纖維和纖維母細胞，網狀纖維一般很豐富，間質內有時有出血及含鐵血黃素沉積，后者可見于梭形細胞和多核巨細胞內，灶形分布的成團泡沫細胞非常突出，吞噬脂質和含鐵血黃素的組織細胞就是由纖維母細胞轉變的泡沫細胞，1/3病例可見泡沫細胞，但有些病例纖維組織和細胞多見，而泡沫細胞少見，快要退化的非骨化性纖維瘤膠原束增厚，似成纖維瘤，第三種成分是多核巨細胞，一般有3~10個核，少數細胞大而核更多，分散于組織中，稀疏分布，形體小，與巨細胞瘤的巨細胞不同，在組織間還可見到淋巴細胞和漿細胞，瘤內無成骨活動，可與纖維異常增殖癥區別，邊緣由腫瘤膨脹性擴展可產生反應性骨質硬化，組織學圖象與良性纖維組織細胞瘤一致，這些特征表明，本瘤為纖維組織細胞性來源的腫瘤。
2.非骨化性纖維瘤容易導致什么并發癥
非骨化性纖維瘤發病率不高，本瘤占腫瘤總數的0.81％，占良性腫瘤的1.45％，除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病可出現病理性骨折，應引起臨床醫生和患者的高度重視。
3.非骨化性纖維瘤有哪些典型癥狀
發病率不高，本瘤占腫瘤總數的0.81％，占良性腫瘤的1.45％，男女之比為1.38：1，年齡多在11～20歲(29.6％)，多見于下肢，股骨和脛骨，其次為肱骨和頜骨，上肢和短扁骨比較少，多位于干骺端，但不侵及骨骺線，或者近于骨干側。
一般很少出現癥狀，有時在病理性骨折后才發現，主要癥狀為局部輕微疼痛和壓痛，其次以病理骨折首診者約占20％，第三種情況是因為檢查其他病患而在X片上意外發現，少數因局部骨質膨脹變形而發現，化驗檢查無異常。
4.非骨化性纖維瘤應該如何預防
無特殊有效預防措施，可在飲食方面做些調整：
1、維持理想的體重；
2、攝入多種食物；
3、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果；
4、攝取更多的高纖維食物（如全谷麥片，豆類，蔬菜，水果）；
5、減少脂肪總攝入量；
6、限制酒精類飲料的攝取；
7、限制腌制，熏制，及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
5.非骨化性纖維瘤需要做哪些化驗檢查
檢查有影像學檢查(X線，CT，MRI等)，實驗室檢查，病理學檢查等。
X線特征：相當典型容易作出診斷，病變位于長骨干骺端骨干的內側，距骺板3~4cm處，未累及后者，病灶1~5cm大小不等，有的可達10cm，病變為圓形或橢圓形，偏心性生長，與骨長軸一致，但有向整個骨侵及傾向，病損內部常呈分葉狀，骨皮質變薄，而髓側邊緣硬化，界限清晰，位于皮質骨附近者，從一側突出骨外，表面骨質輕度擴張，骨質變薄，位于股骨等粗大骨內者可偏心性生長，位于腓骨等細小骨者可充滿髓腔，表面骨質輕微變薄，腫瘤基底與髓腔邊界處骨質輕微硬化，常呈肥皂泡沫狀，可合并病理骨折。
6.非骨化性纖維瘤病人的飲食宜忌
一、非骨化性纖維瘤植骨手術后食療
1、赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之。
2、豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。
3、豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。
4、鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
5、烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
6、生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
7、當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
8、紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
二、非骨化性纖維瘤吃什么對身體好
1、平時多吃魚類、白菜、海帶；
2、飲食要清淡，少吃多餐；
3、多食新鮮水果和蔬菜；
4、多吃粗糧雜糧，如粗米，玉米，全麥片。
三、非骨化性纖維瘤最好別吃什么食物
1、忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；
2、忌過量攝入咖啡、可樂等刺激性飲料；
3、限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
7.西醫治療非骨化性纖維瘤的常規方法
鑒于本瘤可自行消退，故有學者主張對x線能明確診斷，而病灶又不超過患骨橫徑的1/2，估計不會發生病理性骨折者，可不急于手術，宜隨訪觀察，注意其自然愈合情況。故小型者無需治療，較大而有癥狀者可行刮除植骨術，很少復發。若病變很大，且位于次要骨端(如腓骨上端，尺骨下端)，亦可采用整段切除術。